Jueves, 24. Mayo 2018 - 10:20 Horas
HABLEMOS DE ACTITUDES

A la hora de realizar una actividad profesional, en los procesos de Recursos Humanos como la selección de personal, evaluación de desempeño, etc…, siempre se tiene en cuenta la parte técnica de conocimientos sobre la profesión y la parte más humana sobre valores personales y actitudes que redundan directamente en el mismo.

La importancia de las actitudes y valores profesionales es especialmente importante en aquellos contextos como el nuestro, el contexto gerontológico, en el que además de trabajar con personas, se encuentran en situación de vulnerabilidad.

En este sentido, para una buena práctica profesional, además de la necesidad de tener conocimientos específicos y adquirir aptitudes, es necesario cuidar y trabajar nuestras actitudes y para mí lo que considero esencial: “cuidar el trato a los residentes”.

En este artículo, me centraré en las actitudes profesionales para el trabajo de gerocultor@, aunque bien son válidas para tod@s los profesionales del sector. Antes de nada, en el presente, presentaré someramente las actitudes en general.

Por actitud entendemos “aquellas creencias que subyacen en el ser humano y que disponen a la acción, es decir nuestra personalidad más profunda”.

Las actitudes, generalmente las adquirimos muy temprano en la vida, en el desarrollo de nuestra personalidad y se refieren por ejemplo a la responsabilidad con la tarea, la forma de relacionarnos con las otras personas, etc.…

A nivel profesional, estas creencias nos predisponen a la acción; es decir y a modo de ejemplo, si desde siempre hemos pensado que “todas las personas mayores son maravillosas por el simple hecho de ser mayores, podemos darnos un batacazo cuando con total seguridad, alguna de ellas nos demuestra que “quizás no lo sea tanto”. En esta tesitura y lección personal, lejos de tomar distancia ó focalizar nuestra frustración en el colectivo, podemos aprender porque ya somos conscientes de que seas como seas “todo el mundo tiene derecho a ser atendido de forma respetuosa como persona que es”.

Las actitudes suelen ser inconscientes y por ello más difíciles de cambiar para una buena práctica profesional. En este sentido, a pesar de la inconsciencia de las actitudes y de su gran enraizamiento y dificultad de modificarlas, veo necesario mirarse uno mismo y reflexionar sobre nuestras actitudes y labor profesional, para dar un buen trato y servicio a los residentes. Ser consciente de ellas para poder cambiar si cabe, siempre desde una perspectiva amable y de mejora en nuestra labor.

Respecto a las actitudes en el trabajo y más concretamente en nuestro contexto residencial, hay bastante bibliografía y consenso. Al margen de este trabajo que ya viene dado, trataré de recoger algunas de aquellas cuestiones sobre actitudes y deberes personales que a través de mi experiencia considero primordiales en nuestro contexto residencial.

Estas actitudes inconscientes, suelen ser focos clásicos de “error” y lejos de culpabilizar y crear agobios de responsabilidad, desde una actitud positiva de reconocimiento y mejora, creo necesario trabajarlas nivel personal para aprender a ser mejores profesionales.

Algunas de las actitudes que considero que debemos mirarnos, incidir, trabajarlas y hacia dónde debemos dirigirnos, son:

En primer lugar, creo necesario el “Respeto a los usuarios y familiares”.

Debemos asegurar a cada individuo la misma calidad de servicio, adecuado a sus necesidades y sin tener en cuenta su ideología, opinión política, forma de vida, etc…

Debemos mantener el secreto profesional y confidencialidad sobre los residentes, respetando sus enseres, su habitación, sus cosas…

Debemos ser garantes de que otras personas respeten sus asuntos, sus enseres, su habitación, sus cosas… Por ejemplo, no permitir que otro residente entre en una habitación que no es la suya, etc.

No debemos hablar de los residentes delante de ellos mismos, puesto que se les hace de menos.



En segundo lugar, debemos ser muy conscientes y trabajar en el asunto del “Secreto profesional y discreción”.

Debemos ser discret@s tanto de cara al exterior del Centro como dentro de éste. Evitar comentarios sobre su vida personal. Mantener actitudes imparciales. No hablar de otros residentes con otros residentes, con las familias. No hablar de los asuntos económicos de los residentes. No facilitar los teléfonos de usuarios, familiares a otras personas sin su permiso. No informar ni dar opinión a los residentes ni familiares sobre situaciones patológicas e intimidad de los residentes, cuestión que compete a los facultativos del Centro.

En tercer lugar, nuestro deber es fomentar la autonomía y la independencia del residente: “Hacia la atención centrada en la persona”.

Debemos tener cuidado con las posiciones de superioridad y/ó familiaridad.

Debemos compartir tareas con los residentes, no imponer sus ideas, valores… En todo caso, sugerir la diversidad de otros medios que se consideran más oportunos y hablarlo con el equipo profesional.

Debe adaptarse a los comportamientos y hábitos de los usuarios.

Dar atención sin sustituir a la familia.

Tener muy claro y presente que nuestra ayuda al residente está asociado a una relación de confianza y soporte moral.


En cuarto lugar, creo fundamental “cuidar el trato al residente”.

En ocasiones y relacionado con el punto anterior, considero que el trato inadecuado como con demasiada familiaridad ó autoritario, puede tener consecuencias negativas, como la pérdida de autoridad como profesionales.

Debe existir un equilibrio entre familiaridad y autoridad.

En general, no es bueno realizar favores personales, que pueden crear relaciones de dependencia ni aceptar obsequios.

Es importante que el/la gerocultor@ muestre en su trabajo una serie de actitudes complementarias entre sí, por ejemplo, firme pero complaciente, sensible pero fuerte, con confianza pero con autoridad, que favorecerán el mantenimiento de su identidad como profesional y la consecución de los objetivos marcados.

El auxiliar debe ser una persona con inquietudes y en constante búsqueda de ampliación de sus conocimientos y perfeccionando sus técnicas, evitando el estancamiento en su profesión, así como colaborar con el progreso de su profesión.

La actitud adecuada es la de amabilidad, respeto al otro y la de actitud positiva.


Y ya para finalizar, en quinto lugar, es importante trabajar sobre “las funciones del trabajador y su posicionamiento dentro de la empresa”. “Responsabilidad personal de su trabajo y dentro de un equipo multi e interdisciplinar”.

Se debe tener conocimiento claro de las funciones y tareas que le exige la ley-convenio.

El/La gerocultor@ debe ser responsable de la aplicación de sus métodos de trabajo, de la forma de sus intervenciones y del tipo de relación que establece con las personas.

Así mismo, se debe tener claro la ubicación en el entorno laboral, y dentro del equipo profesional, que siempre debe ofrecer su apoyo.

Se debe comunicar a la dirección del centro ó superiores, las condiciones indispensable para la calidad de su trabajo, los medios necesarios y los límites de su trabajo. Así mismo, el/la gerocultor@ debe comunicar con inmediatez e informar a los técnicos de toda aquella información referente a situaciones, hechos ó circunstancias que puedan afectar al residente y estado de salud, así como de comportamientos de residentes que conlleven peligro para sí mismo, u otras personas.




Unai Pérez. Psicólogo Loiu Gurena.

Viernes, 18. Mayo 2018 - 10:23 Horas
LA INCONTINENCIA URINARIA Y EL CUIDADO DE SU SALUD

La incontinencia urinaria constituye uno de los grandes síndromes geriátricos y es definida como una condición mediante la cual se origina la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, objetivamente demostrable, ocasionando problemas sociales e higiénicos para el individuo.

Se distinguen dos tipos de Incontinencia Urinaria:

- Aguda, reversible o transitoria: De aparición súbita, a menudo de forma secundaria a agresiones iatrogénicas, enfermedades agudas o consumo de fármacos, desapareciendo por lo general con el tratamiento adecuado del trastorno subyacente.

- Crónica, persistente o establecida: Es aquella que persiste durante un largo período de tiempo, independientemente de la enfermedad aguda o de la agresión iatrogénica y normalmente se clasifica en cinco tipos diferentes.

i. Incontinencia Urinaria de urgencia
ii. Incontinencia Urinaria de esfuerzo o estrés
iii. Incontinencia Urinaria de rebosamiento
iv. Incontinencia Urinaria funcional
v. Incontinencia Urinaria mixta o compleja

Por todo ello, la única manera de tratar la incontinencia urinaria, teniendo en cuenta la edad avanzada de nuestros/as residentes, dentro de los Centros Sociosanitarios, es la actuación paliativa garantizando una óptima higiene íntima, usando productos con ph neutros y fomentando la puesta en los inodoros para mantener el hábito y evitar la temidas infecciones de orina, tan frecuentes en las personas mayores.

Sheila Gutiérrez
Enfermera TXURDINAGA GURENA

Viernes, 11. Mayo 2018 - 10:21 Horas
TESTAMENTO VITAL YA EN LOS AMBULATORIOS

Hace ya unas pocas semanas, se publicaba una agradable noticia para todos aquellos que tienen claro como querer acabar sus últimos días.

Iratxe Fernandez, actual directora del centro de Txurdinaga Gurena, nos explico, hace unos meses en un magnifico artículo, en qué consistía este documento llamado documento de Voluntades Anticipadas o Testamento Vital. En este documento, indicaba, se dan una serie de instrucciones a los médicos acerca de los cuidados o tratamientos a aplicar, en previsión de llegar a una situación terminal, y el afectado no pueda o no sea capaz de transmitirlo.

Y es que cada vez, este testamento es más utilizado y conocido en nuestro entorno; porque como indica el Registro Vasco de Voluntades Anticipadas, desde 2003, más de 21.000 vascos han llevado a cabo su Testamento Vital. Nuestra comunidad autónoma, junto con la Catalana, está a la cabeza del número de personas que realizan este documento, con una tasa cercana a las 10 personas por cada 1000 habitantes, casi duplicando a la media estatal.

Pues bien, a las 3 formas existentes para realizar éste testamento (ante notario, ante 3 testigos que no tengan parentesco directo con la persona otorgante, o en el registro del Gobierno Vasco) ahora se le suma una cuarta fórmula. Una vez que se publique la modificación del decreto en Bizkaia y en Gipuzkoa (en Araba ya está en vigor desde Enero), todo aquel que quiera realizar dicho Testamento Vital, podrá realizarlo en el Ambulatorio o centro de salud ante su médico de cabecera.

Éste será quien aconseje la mejor fórmula para especificar qué cuidados médicos o tratamientos se quieren recibir al final de la vida. Bastará con acercarse a su centro de Salud, y junto a su médico de cabecera, redactar su Testamento vital. Necesitará 3 testigos, pero dos podrán ser profesionales del propio ambulatorio.
De esta manera Osakidetza, apuesta por los centros de salud, donde afirma son el lugar idóneo para permitir a las personas ser protagonistas e indicar sus preferencias para cuando llegue el proceso de final de vida.

Viernes, 4. Mayo 2018 - 10:56 Horas
LA AUTOTUTELA. Un concepto desconocido para muchos/as.

El pasado 20 de abril se celebró en el Colegio de Médicos de Bizkaia la VIII Jornada Urrats “Aspectos éticos y legales en situación de dependencia”. Fueron varios los ponentes que expusieron sus limitaciones, reflexiones y puntos de vista acerca de la dificultad de realizar una buena praxis en los espacios socio-sanitarios intentando conjugar la ética profesional con las normas legales que regulan sus profesiones.

Unos de los aspectos que resultó más interesante, y desconocido para muchos de los asistentes, fue el concepto de la AUTOTUTELA. Este término, en su definición jurídica, es definido como la facultad que se concede a cualquier persona capaz de obrar para designar a un tutor y adoptar dentro de los límites legales las disposiciones que estime convenientes en previsión de una futura incapacitación.
Consiste en un documento que lo puede otorgar cualquier persona con la capacidad de obrar suficiente, ya sea mayor de edad con plena capacidad de obrar, personas mayores de edad con enfermedad mental, siempre y cuando el notario autorizante aprecie que la capacidad es natural y por último, menores emancipados. Por lo general, se realiza en previsión de ser incapacitado/a judicialmente en el futuro y en el que puede figurar cualquier disposición relativa a la propia persona o bienes, incluida la designación de tutor. Éste último, puede ser una o varias personas físicas así como una figura jurídica que no tenga fines lucrativos y que entre sus objetivos sea la protección del/ a presunto/a incapacitado/a.

Tiene ciertas similitudes con el procedimiento de la modificación de la capacidad de obrar, pero a diferencia de él, la persona que realice la autotutela puede designar en la esfera patrimonial, por ejemplo, normas de administración de sus bienes o fijar una remuneración para el futuro tutor entre otras cosas. En cuanto al estado personal, puede figurar la negativa de recibir ciertos tratamientos médicos, al igual que se puede establecer en el documento de las voluntades anticipadas.

Por tanto, se podría decir que la autotutela adopta los aspectos de la modificación de la capacidad de obrar y de las voluntades anticipadas en un mismo documento siendo este de gran utilidad para que se cumplan los deseos de una persona que se encuentre en situación de incapacidad. El aspecto negativo es que todavía sigue siendo algo desconocido para las personas y sobre todo, para muchos profesionales que trabajan en el ámbito socio sanitario.

Marta Yarritu Moyá
Trabajadora Social TXURDINAGA GURENA

Viernes, 27. Abril 2018 - 10:14 Horas
DIEZ SECRETOS PARA LLEGAR BIEN A LOS CIEN AÑOS

Un artículo recogido en “eltiempo.com” titulado “Diez secretos para llegar bien a los cien años”, nos descubre a través de las vivencias de personas centenarias, cómo es posible cumplir un siglo o más de vida con calidad y felicidad.

Así por ejemplo, Meiko de 102 años, tiene 25 récords mundiales y 29 nacionales en Japón como nadadora, conseguidos a partir de los 87 años.

Hidekichi es un plusmarquista de 106 años. A los 92 se inscribió en el Campeonato de Atletismo Veterano de su país y ha ganado 32 medallas de oro. Anteriormente no era deportista.
Toshinori de 100 años utiliza la bicicleta como medio de transporte habitual.

Y, por último, Saneyoshi de 98, cultiva en un huerto de una hectárea sus propios alimentos.

Estos son sólo cuatro ejemplos de personas que rondan los 100 años, que una periodista entrevistó en Japón para conocer el secreto de la longevidad en este país donde viven el mayor número de centenarios del planeta. Y no sólo eso, muchos con muy buena calidad de vida, que es lo importante. En el libro “El método japonés para vivir 100 años”, recoge 10 consejos para llegar bien a esta edad:


1. Comer carne, cosas frescas y que no falte un traguito de licor.
2. Practicar ejercicio diario
3. Ejercitar diariamente la mente
4. Haber disfrutado con el propio trabajo y seguir haciéndolo.
5. Darse oportunidades; querer aprender cosas nuevas.
6. Aceptar lo que te ofrece la vida.
7. Nunca rendirse.
8. Cuidar el aspecto.
9. Realizarse controles médicos.
10. Evitar el exceso de peso.



En el ámbito del País Vasco y basándonos en unos datos elaborados por el Eustat, se puede afirmar que existe una notable calidad de vida en nuestro territorio, un hecho que se ve reflejado en la alta longevidad de su población. De hecho, la esperanza de vida de las mujeres es la más alta de la Unión Europea, con una media de 86,1 años, siendo la de los hombres de 79,3 años.

Además, los estudios señalan una tendencia de crecimiento en la esperanza de vida, que llega en las mujeres a los 87,3 años y en los hombres hasta los 81,2, según las Proyecciones Demográficas 2020 elaboradas por el Eustat.

En Loiu Gurena es notable no sólo el número de centenarias -actualmente son cuatro- sino también el de personas que rondan esta cifra y con muy buena calidad de vida. Y queremos constatar que en nuestra residencia se llevan a la práctica la mayoría de los consejos que anteriormente hemos enumerado. ¡Así están de estupendos!

Área de Animación Sociocultural

Viernes, 20. Abril 2018 - 10:17 Horas
POST-TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS EN NUESTROS MAYORES

Para que una herida haya cicatrizado, antes de llegar a éste punto, la piel ha tenido que sufrir una agresión que le conlleva a perder su continuidad; por lo tanto cuando una herida cicatriza podemos decir que se trata de una reparación imperfecta de la piel. Cada tipo de “reparación”, (cicatrización), depende del tipo de herida y de la reacción individual.

Nuestro mayores pueden presentar diferentes tipos de cicatrización:


• Cicatrices Hiperpigmentadas.

• Cicatrices Hipopigmentadas.


• Cicatrices Queloides, (más frecuentes en personas mayores).

La cicatrices provienen de dos situaciones diferentes:

• Cicatrices Quirúrgicas (Cualquier tipo de intervención; fractura de cadera, fractura de pelvis, etc.).

• Cicatrices Traumáticas (Cualquier tipo de accidente; erosión de la piel, escoriación, herida incisa, úlceras por presión, etc.).

La cicatrización termina en el momento que la costra se desprende, ésta situación marca el inicio de la remodelación, la fase más importante, que puede llegar a durar dos años.
Cuando la herida está cerrada y sin costra, se puede iniciar el tratamiento de la cicatriz.



Para el tratamiento y la mejora del proceso de cicatrización tenemos diferentes maneras de actuar:

• Parches que ayudan a reducir la cicatriz.
• Parches o láminas de silicona.
• Gel de silicona.
• Aceites ricos en ácidos grasos.
• Cremas calmantes y reparadores.

Ekiñe Sánchez Ruzo, (DUE).

Viernes, 13. Abril 2018 - 09:53 Horas
TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA

Las enfermedades crónicas, como puede ser la Diabetes, son actualmente las causas mas importantes de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Estas condiciones hacen que sea necesario altos niveles de inversión en recursos y tiempo, no solo por parte del sistema sanitario sino también por los pacientes, familiares y los profesionales de la salud.

A todo esto se le suma la baja adherencia terapéutica en esto tipos de pacientes. En este escenario es importante brindar a la familia y al paciente información clara sobre la naturaleza del problema, ofrecer la mejor evidencia disponible sobre las opciones de manejo disponibles, y contemplar los deseos del paciente.

La toma de decisiones compartidas, alude al proceso por el cual se vinculan todos estos elementos para lograr resultados satisfactorios para el paciente y su familia, ya que desde hace unos años se esta intentando involucrar mas a los pacientes en el cuidado de su salud ante los problemas crónicos, convirtiéndoles incluso en pacientes expertos de su enfermedad. Esto solo se puede conseguir con unos medios eficaces para ajustar la decisión mas acertada con la mejor evidencia posible incluyendo el contexto social, familiar, económico y cultural del paciente.

Esta decisión acertada solo se conseguirá con una buena formación al paciente por parte de los profesionales de la salud. Esta toma de decisiones compartidas es aun inusual, aunque numerosos paciente quieren participar activamente en el cuidado de su salud, ya que todavía queda por modificar conductas de los profesionales de salud, puesto que muchas veces olvidamos preguntar y formar al paciente y familiares.

En definitiva, la toma de decisiones compartidas es llegar a un “acuerdo” entre paciente, familia y profesional de salud, cumpliendo los deseos del paciente, respecto al tratamiento, seguimiento de su enfermedad, siempre bajo evidencia científica y valorando beneficios respecto perjuicios.

IRENE GIL , ENFERMERA.

Viernes, 6. Abril 2018 - 09:53 Horas
LA IMPORTANCIA DE LA RELIGIÓN EN LA TERCERA EDAD

Juan Pablo II, al dirigirse a unos ocho mil ancianos recibidos en audiencia el 23 de marzo de 1984, les decía: « No os dejéis sorprender por la tentación de la soledad interior. No obstante la complejidad de vuestros problemas [...], las fuerzas que progresivamente se debilitan, las deficiencias de las organizaciones sociales, los retrasos de la legislación oficial y las incomprensiones de una sociedad egoísta, no estáis ni debéis sentiros al margen de la vida de la Iglesia, o elementos pasivos en un mundo en excesivo movimiento, sino sujetos activos de un período humanamente y espiritualmente fecundo de la existencia humana. Tenéis todavía una misión por cumplir, una contribución para dar ».

La práctica religiosa ocupa un lugar destacado en la vida de las personas mayores. El nivel de participación religiosa en este colectivo es elevado siendo ésta la principal actividad social fuera del ámbito familiar.

Por ello desde la residencia Txurdinaga Gurena nos interesamos en preguntarles sobre sus creencias religiosas y dado que el mayor porcentaje de residentes son católicos celebramos la eucaristía el primer y tercer lunes de cada mes.

Mantenemos una estrecha relación con la parroquia Birjinetxe, a los que tenemos que agradecer enormemente su colaboración, ya que sin ellos no sería posible desarrollar esta actividad. Cabe mencionar que tanto el grupo técnico de animación socio-cultural de Txurdinaga Gurena como el párroco y voluntarios de la parroquia Birjinetxe nos esforzamos para que cada eucaristía este orientada a la realidad del momento mediante la celebración de diversas fechas simbólicas pertenecientes a la liturgia del momento en que nos encontremos: la Natividad e Epifanía, Cuaresma, La Pascua, Adviento... ayudándoles a mantener la orientación temporal acorde a su espiritualidad.

Lo que tenemos claro desde la Residencia Txurdinaga Gurena es que la religión puede contribuir a mantener un estado de salud óptimo y nos comprometemos a respaldar este compromiso religioso, explorando y entendiendo la religiosidad católica por ser una tarea esencial en la práctica geriátrica.
Conocer las creencias y prácticas religiosas de los/as residentes puede ayudar a mejorar su calidad de vida debido a que estas creencias afectan a su espiritualidad.

Hay estudios que afirman que las personas religiosas tienen menos probabilidades de experimentar depresión y ansiedad en comparación con los que no lo hacen, incluso las personas que lo padecen suelen recuperarse con mayor rapidez.
La religión puede proporcionar beneficios psicológicos, como por ejemplo:

• Promover una actitud positiva y esperanzada hacia la vida y la enfermedad
• Proporciona sentido de significado y de propósito en la vida, que afecta las conductas relacionadas con la salud y las relaciones sociales y familiares
• Suscitar mecanismos psicológicos adaptativos ante el envejecimiento, la enfermedad y el sufrimiento.

Con todo lo mencionado anteriormente, desde la residencia Txurdinaga Gurena y sin olvidarnos de la colaboración de la parroquia Birjinetxe, queremos unificar la influencia de la religión católica en nuestros mayores con la aplicación de técnicas socio-culturales que puedan mejorar su bienestar y hacerles sentir como en su propio hogar.

Marta Domínguez ( TASOC)

Viernes, 23. Marzo 2018 - 10:06 Horas
TÉCNICAS PARA LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS PRESENTES EN NUESTROS MAYORES

Como explicamos en el artículo anterior, las técnicas para la cicatrización de las heridas en nuestros mayores son una herramienta esencial para el personal de enfermería, nos beneficiamos de todas ellas para conseguir la mejor cicatrización.

La cicatrización es un proceso espontáneo y natural pero que en ocasiones y debido al tipo de lesión que presente el residente es necesario la ayuda de otras técnicas. A continuación pasaremos a desarrollarlas.

Sutura tradicional


Es la técnica de cicatrización por excelencia y la más utilizada.
Existen diferentes tipos de suturas y de técnicas de sutura que podemos utilizar dependiendo del tipo de herida y de los tipos de tejido que estén comprometidos.


Cintas adhesivas (puntos de aproximación)


Se trata de cintas de papel poroso adhesivo, son capaces de aproximar los bordes de una herida y vencer la tensión; de ésta manera conseguimos que los bordes estén unidos y se favorezca la cicatrización.
Su mayor ventaja es que no es necesario el uso de anestesia local, ya que se trata de un mecanismo poco invasivo y además disminuye el riesgo de infección.



Adhesivos tisulares


Ofrecen la ventaja de que no existe la presencia de suturas y como consecuencia la retirada de las mismas.
Otra de las ventajas es que es más fácil de utilizar. Cada vez su uso es mayor.
Se usan en heridas lineales y con bordes regulares, ya que la tensión que ejercen es menor que las grapas o la sutura convencional.


Suturas metálicas (Grapas)


El objetivo es el mismo, aproximar los bordes de la herida y favorecer la cicatrización.
Están formadas por un material que apenas da reacción alérgica y facilita el proceso de sutura.
Se suelen utilizar para el cierre de heridas presentes en sitios de mayor dificultad o en zonas donde la piel esté muy tensa o sometida a cantidad de estiramientos. Sitios como la cabeza o la cadera.

EKIÑE SÁNCHEZ RUZO (Coordinadora Asistencial).

Viernes, 16. Marzo 2018 - 09:50 Horas
LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO Y EL RITMO DIURNO

Dentro de nuestro campo profesional de la geriatría y gerontología, tanto en domicilio como en los centros de atención, solemos observar algunos tipos de comportamiento con consecuencias importantes, que por su complejidad nos cuesta entenderlos y nos plantean dudas de cómo actuar de la mejor manera.

En este sentido, os traigo una breve información sobre “Los trastornos del sueño y el ritmo diurno”. Trataré de explicar someramente qué son, y algunas indicaciones para afrontarlas, de manera complementaria a la pauta farmacológica.

Los trastornos del sueño y el ritmo diurno, son bastantes frecuentes en los procesos neurodegenerativos y demencias y sobre todo en la enfermedad de Alzheimer (entre un 40-70% de los pacientes).

Las consecuencias de este trastorno, afectan a la persona que lo sufre y a sus cuidadores de varias formas;

Por un lado, cambiando el ciclo normal del sueño (activo por la noche y dormido por el día).

Así mismo, y a consecuencia del cambio de ciclo, observamos afecciones sociales como la pasividad diurna, disminución de relaciones, etc… Estas conductas descritas, tienden a retroalimentarse y a entrar en un círculo vicioso, puesto que al dormir por el día se llega muy activo por la noche, volviendo a repetirse la situación. También es bastante común que en ocasiones el residente se duerme, despertándose a posteriori a veces desorientado y sin saber dónde está ni la hora que es.

Y por último y no por ello menos importante, afecta y hacen mella en el cuidador, que no descansa y acumula el cansancio por la supervisión nocturna.

Respecto a las pautas de prevención, indicaremos la importancia de que la persona esté activa por el día. Es decir, mantener despierto, y tratar de que se canse (haciendo actividades, haciendo ejercicio físico ó dando paseos), a fin de que llegue cansado a la noche y procuremos que duerma. Si durante el día es inevitable que se duerma, procurar que eche siestas cortas y evitando las largas. Por la noche, para prevenir accidentes, es interesante poner luces piloto en habitación y pasillo y cerrar las puertas de los lugares a los que no debe ir.

Y si la conducta ya se ha dado, es observable y el paciente está desorientado y angustiado, tratar de tranquilizar. Y si de esa manera no se consigue, acudid a un profesional para que os oriente en cómo manejar la situación conociendo el caso concreto.


Unai Pérez. Psicólogo Loiu Gurena.

Viernes, 9. Marzo 2018 - 10:03 Horas
LLENAR LOS AÑOS DE VIDA

Llegar a una edad en la que necesitas más ayuda de la que habías necesitado hasta el momento, en la que se producen pérdidas significativas , puede provocar en las personas la aparición del sentimiento de soledad. Este sentimiento, puede ser enriquecedor cuando es el individuo quien busca esta experiencia, sin embargo cuando no es una situación buscada, puede convertirse en un sentimiento doloroso y temido por un gran número de personas mayores.

Por ello, para el equipo de Animación Socio Cultural, evitar que nuestros residentes sean absorbidos por la tristeza y pasividad que genera el sentirse solos, es un objetivo principal.
Diariamente, trabajamos para que las personas se mantengan activas, se relacionen con iguales disfrutando de su tiempo. No obviar la necesidad de nuestro residentes de comunicarse, de expresar sus opiniones y deseos, de elegir en función de sus valores y creencias es imprescindible para que nuestro trabajo tenga sentido.

Desde el equipo de Animación Socio Cultural, consideramos que crear espacios seguros que permitan a las personas reconocerse y descubrir que actividades les resultan gratificantes es lo esencial para alcanzar nuestro principal objetivo:

NO LLENAR SU VIDA CON AÑOS, SI NO LLENAR SUS AÑOS DE VIDA

Virginia Dominguez (TASOC)

Jueves, 1. Marzo 2018 - 13:45 Horas
El mito de la eterna juventud, una trampa sin salida

Cuando alguien, refiriéndose a una persona mayor, dice: "qué bien, qué joven está", implícitamente está afirmando que lo bueno, en realidad, es ser joven. Lo demás son apaños. Está manifestando que lo que se aprecia socialmente es la juventud, y que ser viejo no es un valor, sino casi un defecto. Otra frase reveladora: "En mis tiempos¿", da a entender que su oportunidad, su sitio, ya han pasado: que no hay un hueco relevante para los ancianos. Poco a poco, se va asentando la presunción, cuando no la convicción, de no pertenecer a esta época.

Así, la persona mayor se siente excluida y cada día confirma que va perdiendo relevancia social.
Pero ser viejo tiene sus cosas positivas. Sin ir más lejos, sentirse protagonista de su propia evolución como persona y, más que nunca, un importante miembro de la comunidad a la que pertenece. La sociedad, no lo neguemos (¿cuántas películas de TV o cine, anuncios, o pases de modelos tienen por protagonistas principales a personas mayores?) discrimina a los viejos, pero éstos también tienen alguna responsabilidad en tanto que, a veces inconscientemente, participan activamente ("eso es cosa de jóvenes, que decidan ellos" en este proceso de segregación y desconsideración de los mayores.

¿Qué hacer para integrar a los ancianos en la vida cotidiana?
En primer lugar, trasmitir a la sociedad en su conjunto las necesidades de los viejos, qué piensan, cómo se sienten. Todos deberíamos saber que es una situación que nos va a llegar, no podemos seguir mirando a otro lado, y negarnos a nosotros mismos que nos acercamos, o que ya hemos llegado a la Tercera Edad.

El diálogo y la solidaridad intergeneracional son los resortes insustituibles para promover el aprovechamiento de la riqueza cultural de las personas de edad avanzada y la mejora de su autoestima, además de para sentar las bases de una óptima integración de los mayores en la sociedad. Ser mayor no debe constituir un obstáculo para ser feliz. El camino deseable sería ir hacia un envejecimiento saludable, porque hacernos mayores (¿cuándo empezamos a ser realmente unos viejos, a los sesenta, a los setenta... y por qué?) no es sinónimo de enfermedad, y uno de los retos de nuestra época es vivir más, pero también mejor.

Independientemente de la edad cronológica de un individuo, su "interés por la vida" es el factor clave de la existencia y no sólo depende de esa persona, sino también de las redes sociales en las que funciona su vida. Las relaciones con las personas mayores han de estar enmarcadas en ese principio de solidaridad e interés por lo que les ocurre. Hemos de aportar lo mejor de nosotros mismos y adquirir la destreza de transformar las dificultades en posibilidades de mejora. Esto es, en percibir los problemas como oportunidades y como medios de superarnos como personas.

La madurez de la experiencia nos dice que las barreras que surgen a lo largo de la vida no pueden impedir nuestro desarrollo; al contrario, representan una invitación a replantearnos los límites de nuestra creatividad, a darnos cuenta de que somos seres en transformación y no en adaptación. A ser conscientes de lo devastador de los enfados y de las actitudes negativas y pesimistas.


Marisol Couceiro (Directora)

Viernes, 23. Febrero 2018 - 10:07 Horas
POSIBLES HERIDAS QUE PUEDEN PRESENTAR NUESTROS MAYORES

Como consecuencia de la fragilidad que presentan nuestros mayores a nivel dérmico, (a nivel de la piel), y de la pérdida de elasticidad de la misma, pueden aparecer heridas superficiales o de profundidad más leve.

La mayoría suelen ser heridas sin importancia, pero no por ello debemos dejar de prestarles atención y los cuidados que necesitan. Lo primordial es asegurarnos de el tipo de herida que nuestro mayor presenta y a continuación valorar el tipo de tratamiento que necesita.

La heridas que suelen aparecer se pueden clasificar de la siguiente manera:
- Heridas superficiales, donde los bordes que aparecen son regulares.
- Heridas por abrasión, estas heridas son aquellas que se producen por un arañazo o excoriación, tanto por un objeto como por una superficie rugosa, los bordes que aparecen son irregulares.
- Heridas incisas debidas a un objeto punzante, como por ejemplo un cuchillo.
- Heridas a consecuencia de una contusión, donde sus bordes y el contorno son irregulares. Laceraciones.
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Una vez que sabemos la procedencia de la herida procederemos al cierre de la misma con diferentes técnicas. Las técnicas que describiremos a continuación son una herramienta esencial de la que el personal de enfermería nos beneficiamos para ayudar a la cicatrización, un fenómeno natural y espontáneo, consiguiendo que en los tejidos no aparezcan deformaciones ni quedan desfigurados.

La sutura es el material por excelencia para cerrar cualquier tipo de herida, pero dependiendo de la profundidad de la misma, también disponemos de otro tipo de materiales con el que conseguimos el mismo efecto, los denominados materiales de aproximación.

Los diferentes materiales para favorecer la aproximación de los bordes presentes en una herida son:
- Cintas adhesivas (Puntos de aproximación).
- Adhesivos tisulares.
- Suturas metálicas (Grapas).


Enfermera: Ekiñe Sanchez / Residencia Txurdinaga Gurena

Miércoles, 14. Febrero 2018 - 13:17 Horas
LAS VIVIENDAS INTERGENERACIONALES. UN PROYECTO INNOVADOR

Desde hace unos años se ha venido, hablando de los proyectos intergeneracionales entre colegios y residencias.
Nuestro centro, Loiu Gurena, lleva ya muchos cursos trabajando en estos proyectos de colaboración. La ikastola Lauro, Colegio Urdaneta, Colegio Munabe, Ayalde…son participes repetidores de estos encuentros.

La satisfacción de los participantes, tanto residentes como estudiantes y su prolongación en el tiempo certifican el éxito de estos intercambios de vivencias, recuerdos y experiencias.

Ahora se ha dado un paso más en este ámbito. En la Comunidad de Madrid, ya se han seleccionado los 5 proyectos finalistas para la construcción de 200 viviendas intergeneracionales en el barrio de Vallecas.
Dentro de una nueva filosofía conocida como “convivencia intergeneracional” el Ayuntamiento de Madrid pretende fomentar las relaciones solidarias intergeneracionales, apoyar la emancipación de los jóvenes y favorecer el envejecimiento activo.

Esta nueva e innovadora iniciativa facilitara que, mayores y jóvenes, compartan conocimientos y experiencias atendiendo a las necesidades de unos y de otros, con el consiguiente beneficio para todos.
Este proyecto aboga por la solidaridad y la cooperación, y permitirá reducir el precio del alquiler a los jóvenes en función del tiempo que destinen a ayudar a sus vecinos mayores. Aun está por definir, los perfiles de los posibles adjudicatarios, las tareas a realizar por los jóvenes…pero se barajan opciones como acompañamientos a bancos, gestiones, clases de herramientas informáticas… mientras que los mayores ofrecerán información muy valiosa como transmitir su experiencia y sus conocimientos.

La primera promoción de 200 viviendas se organizara en 2 bloques, uno para mayores y otro para jóvenes, construyéndose siguiendo los mejores criterios de accesibilidad y adaptabilidad a las necesidades de los mayores. También existirán zonas comunes para favorecer la interacción de los residentes atendiendo a criterios de cooperación y convivencia.

Esperemos que esta iniciativa sea un éxito y se exporte a otras provincias. Sería un gran paso adelante en el binomio jóvenes-mayores, pero, sobre todo, en la consecución de una sociedad más solidaria y justa con nuestros mayores.

Joserra Gutiérrez
Trabajador Social

Miércoles, 7. Febrero 2018 - 13:58 Horas
LA PERSONA MAYOR: un mar de sabiduría

Dicen que la palmera es un árbol que tiene unos doscientos años de vida, y que sólo cuando ha superado los cincuenta comienza a dar los mejores frutos. No parece que esta enseñanza la llevemos a cabo en la sociedad en la que nos vemos inmersos.
El aprecio social de la persona mayor ha ido cambiando a lo largo de la historia, de hecho, la estimación social ha ido decreciendo con el paso del tiempo, valorando más la juventud.

En las culturas primitivas, la persona mayor o “viejo” (coloquial y afectuosamente dicho), atribuían a ésta, una figura de autoridad tanto política, social y culturalmente. Eran transmisores de cultura, de aprendizaje…eran un MAR DE SABIDURÍA.
Con el paso a la cultura clásica, la figura del “viejo” se convierte en la del enfermo. En la Grecia antigua, cuna de la cultura occidental, la vejez cede frente a la madurez, pasando ésta primera a una enfermedad permanente.

En la actualidad, la persona mayor es considerado “ser pasivo”, no productivo, un ser vulnerable de marginalidad. Pasamos de considerarlos Un MAR DE SABIDURÍA a ser contemplados como una población desprotegida y no productiva según criterios de economía.

A través de este escrito, quiero que nos planteemos la situación actual de nuestros mayores. Personas que han hecho mucho por un adecuado avance en cualquiera de las esferas que tratemos. Reconozcamos su paso por esta vida, tratémosles con dignidad, amémosles, cuidémosles, escuchémosles, charlemos con ellos, aprendamos de su experiencia. Mimarlos, acariciarlos, estemos a su lado en este último proceso de la vida, siempre reconociendo su paso por la sociedad, mal o bien, sin juzgar, pero quedémonos con su SABIDURÍA; que es la experiencia de TODA UNA VIDA. Jamás nos olvidemos que sin ellos nada de este mundo, de nuestras actuaciones, de nuestro ser, tendría sentido.

Quiero acabar esta reflexión con el mito de “Kai Kai” que narra que en el principio de los tiempos hubo una gran inundación, provocada por una disputa entre el bien y el mal y aunque este último se dio por vencido, únicamente sobrevivieron cuatro personas; una pareja de personas mayores y otra de jóvenes. Los jóvenes fueron el principio de la gente y la pareja mayor fueron elegidos para apoyar en sabiduría. Por ello, el concepto de tiempo es cíclico y no lineal, ya que lo antiguo se renueva y la SABIDURÍA se reinterpreta.

Iratxe Fernández de Pinedo Díez
Subdirectora de TXURDINAGA GURENA

Jueves, 1. Febrero 2018 - 23:03 Horas
La individualidad de las personas mayores

Una necesidad actual de los centros residenciales que nos ha llevado a ir modificando su esquema organizativo es la de disponer de espacios comunes para que convivan personas que entran dentro de lo que podríamos denominar “un mismo perfil” (por un lado, personas con alta autonomía; por otro lado, personas con un deterioro cognitivo en un estadio inicial o moderado; por otro, personas con deterioro cognitivo avanzado, etc.).
Sin embargo, a la hora de realizar actividades de psicoestimulación, culturales o lúdicas dentro de cada grupo, nos encontramos con que hay características personales específicas que dificultan el que se les pueda incluir dentro de un mismo perfil.

Como en todo el desarrollo de la persona, hoy queremos centrarnos en uno de los principios básicos de la pedagogía: la individualidad.

Los profesionales debemos amoldarnos a la individualidad de cada persona para que ésta salga reforzada de dichas actividades terapéuticas. Se trata de aplicar métodos didácticos de tal forma que podamos adaptar cada actividad, las instrucciones dadas y los materiales empleados a las capacidades de la persona.
Para ello, anotamos unas pautas que el/la terapeuta ha de llevar a cabo para una buena praxis:

Fomentar la flexibilidad, para adecuarnos a la diversidad de las aptitudes, expectativas, intereses y necesidades de cada residente.
Individualizar los objetivos a trabajar con cada persona, de una manera realista.
Considerar a la hora de elegir una actividad terapéutica, que tan negativo puede ser proponer un ejercicio demasiado sencillo como demasiado difícil, ya que esto puede provocar aburrimiento en el primer caso o desmotivación en el segundo…
No criticar, ni sobreexigir. Valorar el esfuerzo realizado, sin enfatizar los errores. Equivocarse es natural y no significa fracasar; los errores pueden ser una fuente de aprendizaje.
Refuerzo positivo. Valoración de los logros.
Potenciar la autoestima.
Disminuir la crítica, centrándose en la acción y no en la persona.
Evitar las comparaciones.

Así mismo, señalar que una actividad terapéutica no es un mero pasatiempo. Deben tener un valor y una utilidad, encaminadas a cumplir un propósito. Por ello, requiere de una planificación, metodología, ejecución y evaluación.

Por último, no debemos olvidar que la persona es un ser singular que necesita de un grupo para desarrollarse. En dicho proceso de aprendizaje es necesario encontrar un equilibrio entre la atención a las necesidades personales y el fomento de la dimensión social, intentando pues armonizar el aprendizaje personal dentro de las oportunidades que nos ofrece un grupo.

Maite Aparicio y Begoña Uriarte

Jueves, 25. Enero 2018 - 12:46 Horas
Cuidados para una buena ingesta en personas con problemas de alimentación y/o deglución

Cuidar la presentación de la comida


Los platos y bebidas deben ser atractivos y apetitosos: de esta forma, conseguimos una mayor predisposición para comer y beber.
• Utilizar moldes, una cuchara para hacer bolas de helado o una manga pastelera para dar formas a los triturados. Para ello, resulta muy útil utilizar un producto espesante idóneo.
• Servir los platos a su temperatura adecuada, calientes o fríos. Aparte de ser más apetitosos, mejoran el reflejo de la deglución.
• Variar a menudo los alimentos para no caer en la monotonía.



En el caso particular de que estemos ayudando a comer a una persona que retiene la comida en la boca sin vaciarla, estimular la apertura de la boca tocando el labio inferior con la punta de una cuchara (fría, si puede ser) y apretándola suavemente contra el labio. Al colocar la comida en la boca, se debe poner la cuchara en medio de la lengua ejerciendo una ligera presión hacia abajo. Comprobar que la boca está vacía después de cada cucharada. Entre comida y comida puede introducirse la cuchara en agua helada ya que la sensación de frío ayuda a mejorar el reflejo de la deglución.

Escrito por: Sandra López Martín (DUE)

Jueves, 18. Enero 2018 - 13:09 Horas
¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?

Todo el mundo experimenta miedo y ansiedad en algún momento de la vida.

El miedo es una respuesta emocional, fisiológica y del comportamiento, ante el reconocimiento de una amenaza externa (por ejemplo, un intruso o un vehículo sin control).
La ansiedad es un estado emocional desagradable que tiene una causa menos clara y a menudo se acompaña de cambios fisiológicos y del comportamiento similares a los causados por el miedo.

A causa de estas similitudes, a veces se usan los términos ansiedad y miedo de forma indistinta.
La ansiedad es un mecanismo fisiológico que nos prepara para dar respuesta ante lo desconocido, nos pone en estado de alerta con el fin superarlo. Cierto grado de ansiedad se considera normal e incluso positivo, el problema ocurre cuando la ansiedad se convierte en exagerada o desproporcionada o se prolonga en el tiempo. Porque la intensidad puede ir desde una angustia apenas perceptible hasta un pánico establecido. Este último puede requerir de fármacos ansiolíticos.

El efecto ansiolítico es el primer paso de un bloque del sistema nervioso central, le sigue el efecto sedante, hipnótico y por último el coma. Por eso algunos fármacos de esta familia se utilizan en trastorno del sueño o cuando se requiere un efecto hipnótico como en la anestesia general.

Los ansiolíticos más utilizados son los benzodiacepinas, promueven la relajación física y mental reduciendo la actividad nerviosa en el cerebro. Ejemplo de algunas benzodiacepinas son: alprazolan (trankimazin), lorazepam ( orfidal), diazepam, clorazepato ( tranxilium)….

Amaia Ayarzagüena (Enfermera)

Jueves, 11. Enero 2018 - 19:32 Horas
¡HASTA LAS PRÓXIMAS NAVIDADES!

Las navidades ya se han terminado. Pero siempre nos quedan las emociones y los recuerdos de todo lo vivido en estas fechas. En Txurdinaga Gurena hemos disfrutado mucho de todas las actividades y festejos.

Tanto en Nochebuena como en Nochevieja bailamos sin parar, demostramos nuestras dotes culinarias en un taller de cocina con salida al supermercado incluida, vimos las luces navideñas de Bilbao mientras nos tomábamos un chocolate caliente y unos churros, disfrutamos de la música con actuaciones brillantes como las de Irina y el coro de Bolueta…

Además, para acabar estas fiestas, no vimos mejor forma que celebrarlo todos juntos, con una actividad de laborterapia en la que todos tuvieran cabida. Pequeños y mayores creamos auténticas obras de arte plasmando, con nuestras propias manos, todo lo que pasaba por nuestra imaginación. Fue una experiencia intergeneracional muy especial.

Por nuestra parte, desde el equipo de animación, seguiremos trabajando para ir dándole forma a todas las ideas navideñas que ya han surgido y que surgirán, y esperar con ilusión a que lleguen las próximas navidades.

Despacho de Animación Sociocultural de Txurdinaga Gurena.

Miércoles, 27. Diciembre 2017 - 11:35 Horas
NAVIDAD EN FAMILIA

Estamos en Navidad, una época de reflexión sobre el año que termina, tiempo de compartir y sonreír, de estar con la familia y los amigos. Por todo ello, desde el despacho de Animación Sociocultural trabajamos para crear un programa de Actividades variado para que nuestros residentes junto a todo el personal y sus seres queridos puedan disfrutar de estos días tan entrañables.

Junto a las tradicionales fiestas de Nochebuena y Nochevieja en las que cantamos y bailamos al son de canciones y villancicos tradicionales, este año hemos querido dar una especial importancia al Día del Nieto, el cual celebraremos el Jueves 4 de Enero. Hemos organizado un taller de laborterapia apta para todos los residentes y niños de todas las edades a fin de que puedan ser partícipes del día a día de sus aitites y creen juntos una manualidad que puedan recordar siempre ambos con cariño.

Además, esta semana tenemos un programa lleno de Actividades;
- Miércoles 27 Taller de Cocina
- Jueves 28 Sevillanas Navideñas por parte del grupo Azahara.
- Viernes 29 Campeonatos de Bolos y Rana
- Domingo 31Gran Cotillón de Nochevieja


Desde aquí os animamos a todos los familiares y amigos a acompañarnos.


¡Os Esperamos!

Despacho de Animación Sociocultural de Txurdinaga Gurena.

Viernes, 22. Diciembre 2017 - 10:30 Horas
SANTO TOMÁS EN LOIU GURENA

La fiesta de Santo Tomás, es una jornada en la que reina el ambiente rural y que marca el inicio de la Navidad.
Tradicionalmente en este día destacamos el consumo de chorizo, talo y sidra, queso, txakoli, rosquillas, miel, dulces, frutas, verduras y productos de artesanía… etc. Así mismo, la música es otra de las protagonistas de este señalado día para amenizar la jornada.”

Se celebra en multitud de municipios de la geografía vasca y “como somos de Bilbao”, también lo hemos celebrado en Loiu Gurena. Quizás de manera más sencilla y casera que en la sofisticación de los eventos bilbaínos, pero que ha quedado muy familiar y la gente ha comentado que se han sentido francamente a gusto.
Tras las compras de rigor, de la txistorra, pan y sidra, los propios residentes han participado en la elaboración de la fiesta, cortando el pan, cortando la txistorra, asándola y ¡cómo no!, degustándola. Con la barriguilla llena y mojado el gaznate, nos hemos tirado a cantar unas bilbainadas, que es lo que mejor sabemos hacer.
Muchas gracias por este evento tan bonito y por vuestra colaboración.

Eskerrik asko guztioi.

Equipo Psicosocial de Loiu Gurena

Jueves, 14. Diciembre 2017 - 14:11 Horas
¿QUE PACIENTES SUFREN DISFAGIA?

Los trastornos de la deglución, a los que se denomina disfagia, se caracterizan por la dificultad de tragar alimentos, sean éstos sólidos o líquidos, y se suelen dar en personas mayores, suponiendo un riesgo importante de malnutrición, deshidratación o el desarrollo de una neumonía por aspiración.

Hay que tener en cuenta que en el acto de tragar participan 50 músculos diferentes y hasta cinco pares de nervios, por lo que este tipo de problemas suelen producirse en personas que sufren enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, las demencias en general, el Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica, ictus, cáncer de boca o laringe, etc.

También pueden ser consecuencia de tratamientos con determinados fármacos como la quimioterapia o los psicofármacos.

LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO
Un diagnostico precoz puede evitar muchas de las complicaciones derivadas de este trastorno.
El objetivo de la valoración diagnostica de la disfagia orofaringea es evaluar las dos características que definen la deglución:

La evaluación de la EFICACIA de la deglución.
La evaluación de la SEGURIDAD de la deglución.
La valoración enfermera se caracteriza por la aplicación de un test clínico denominado MECV-V (método de exploración clínica volumen-viscosidad). La realización de este test está indicado cuando el personal interdisciplinar observe signos de disfagia durante las comidas.
Los objetivos de este test es la valoración de las dos características mencionadas anteriormente y la elección del volumen y viscosidad del bolo más seguros y eficaces para la ingesta de fluidos.

Es un método sencillo y seguro. Consiste en utilizar bolos alimentarios de 3 viscosidades diferentes (néctar, liquido y pudin) y 3 volumenes crecientes (5 ml, 10 ml y 20 ml).

Se evalúan los signos de disfagia en la deglución en un orden progresivo de dificultad. Todo ello bajo la monitorización de la saturación periférica de oxigeno mediante un pulsioximetro para detectar las posibles aspiraciones silentes y aportar más seguridad a la prueba.



¿COMO CONSEGUIR UNA NUTRICION ADECUADA EN ESTOS PACIENTES?

• La dieta para la disfagia debe ser equilibrada, variada y de sabor agradable (no olvide variar diariamente los ingredientes del triturado).
• Elaborar platos que en poca cantidad aporten muchos nutrientes. Son muy útiles los purés y papillas enriquecidos en vitaminas, proteínas y minerales.
• Debe comer alimentos que contengan proteínas, tanto de origen animal como vegetal, por ejemplo carnes, pescado, huevos, leche y legumbres.
• Comer alimentos ricos en fibra favorece la actividad intestinal y evita el estreñimiento. Son ricos en fibra las verduras, las frutas y los cereales integrales.
• Para que no le falten vitaminas y minerales, incluya en su dieta hortalizas, frutas y verduras frescas.
• Debe procurar tomar una cantidad adecuada de líquidos (de 1 a 1,5 litros al día), en forma de agua, zumos, infusiones, sopas, etc. Recuerde que si tiene problemas al tragarlos, tiene que espesarlos.


Escrito por: Sandra López Martín (DUE)


Jueves, 30. Noviembre 2017 - 11:39 Horas
ES IMPORTANTE LA ÉTICA EN RESIDENCIAS DE PERSONAS MAYORES

Las residencias de mayores de hoy en día distan mucho del concepto de “asilo” o residencias de ancianos de antaño.

Afortunadamente, hemos ido ganando en la profesionalización de la atención a las personas mayores. Hemos avanzado en la sistematización de la gestión de los recursos, así como en la diversidad de servicios, y calidad técnica de las intervenciones.
Es el momento de añadir “valor” para conseguir mejoras en la calidad de vida de las personas mayores. El modelo de atención centrada en la persona nos permite desarrollar el bienestar, concentrando el protagonismo en el usuario y en su papel activo. Dando un paso más respecto a la atención de los modelos puramente asistenciales. Ahora el entorno, la organización y la profesionalización se convierten en apoyos de las personas mayores.

Si algo caracteriza a los centros de atención sociosanitaria especializados en el cuidado de mayores, es el ofrecer un trato permanente, digno y cercano. Esta característica propicia la aparición de decisiones éticas en el día a día, tanto de los profesionales de atención directa, como de los equipos técnicos y de la propia dirección. La práctica diaria nos revela situaciones en las que no es fácil establecer actuaciones consensuadas por todas las partes. Los profesionales se encuentran con dilemas en los que los intereses del propio usuario pueden ser distintos a los de los familiares y/o profesionales y no es fácil conjugarlos.

Sin embargo debemos asegurar el respeto y cumplimiento de los derechos y a la dignidad de todas las personas implicadas en los procesos de atención. Por ello, es primordial establecer espacios de reflexión para solventar estos debates éticos, así como desarrollar habilidades y recursos específicos en materia de Ética Asistencial.

Los principales fines éticos a tener en cuenta en los centros de personas mayores son los siguientes:
• Proteger a las personas mayores, a sus familiares y a los profesionales.
• Asesorar y formar a los profesionales en la toma de decisiones y en la resolución de conflictos éticos que puedan surgir en la prestación del servicio.
• Proponer alternativas o soluciones cuando se presenta un dilema ético.
• Elaborar documentos de consenso que sirvan de guía frente a conflictos éticos.
Con esfuerzo y constancia, en Gurena apostamos y promovemos el modelo de atención centrada en la persona, primando lo esencial: la calidad de vida de los mayores, y procuramos avanzar y resolver los dilemas éticos desde el consenso.

Marisol Couceiro


Miércoles, 22. Noviembre 2017 - 10:54 Horas
APRENDER A VIVIR CON LA ENFERMEDAD Y DEPENDENCIA

Hoy voy a contar una historia que no es real, pero bien pudiera serlo y que es vivo ejemplo de cómo vivimos las personas la enfermedad, la dependencia y la muerte. Si esta historia, de alguna manera nos ayuda a empatizar, comprender y aceptar de alguna forma algunas situaciones de la vida, me doy por satisfecho.

Ahí va la historia;

“Hace poco se murió Pepe, y a pesar de que no está entre los suyos, le tienen muy presente. Pepe les enseñó una gran lección sobre cómo afrontar la enfermedad, la vida y la muerte. Pepe tenía una de esas enfermedades que no se curan, de esas que nos impactan, que no aceptamos en este mundo tan endiosado y tan avanzado. Pepe tenía cáncer.

Al principio cuando recibió la noticia y durante bastante tiempo de enfermedad, entró en un estado de shock y de poco contacto con su realidad. Podríamos pensar que es fácil entenderle; “qué difícil se nos hace digerir tan malas noticias!”. Este shock de no darse mucha cuenta le ayudó de alguna manera a soportar todo por lo que tuvo que pasar; su tratamiento y su lucha.

Después de un duro tratamiento quirúrgico, en el cual trataron de extirparle el tumor, y cuando parecía que estaba todo bien, volvieron los puñeteros tumores, y esta vez para quedarse. Los tumores ya no se podían extirpar y sólo quedaba “mantenerlos a raya”, sobrevivir con la enfermedad, sobrellevarla. Es decir, tratamientos cada vez más duros por sus efectos secundarios, en un cuerpo cada vez más débil y que los toleraba cada vez peor. Llegó un momento en el que estaba agotado, se sentía cansado, muy cansado…, ya no tenía fuerzas para luchar. Luchar se hacía casi insoportable. Y decidió abandonar. En ese momento, se liberó.

Su familia no daba crédito, no lograban entender por qué no quería seguir el tratamiento, ¡Con un hijo adolescente! Les costó mucho aceptar que se tenía que ir. Respetarle, comprender, aceptar fue un proceso también para ellos. Las cosas se tienen que hacer en su momento y ahora tocaba aceptar. Todos maduraron y comenzaron a aceptar, no sin pena, pero con serenidad, a preparar su despedida.

Mi amigo murió en paz, rodeado de los suyos, con paz y naturalidad”.
Así es la naturaleza, morir es natural, aunque nos cueste aceptarlo. Y nos cuesta aceptarlo porque nos aferramos a la vida, a la salud, a la autonomía. La pérdida de estas cosas nos duele, a veces demasiado.

La historia de Pepe nos enseña una lección aplicable a la situación de Dependencia y pérdida de salud no recuperable, sobre todo si es de forma brusca y somos conscientes de ella.
Cuando entramos en situación de Dependencia nos solemos mover en la dualidad de luchar contra ella en pro de la autonomía y la aceptación. Esta situación suele generar una crisis vital de adaptación similar a la que pasó nuestro amigo Pepe. Si bien solemos luchar con el objetivo de recuperar lo perdido, llámese movilidad, cognición, funcionalidad, etc.…, en ocasiones y según el daño causado y por su irreversibilidad, nos toca aceptar, acostumbrarnos a la dependencia, a tratar de abrazarla, a convivir con ella como un compañero de viaje que no siempre es agradable.
Entiendo que es difícil, duro y no exento de sufrimiento, y que muchas veces requiere apoyo profesional, pero así mismo, aporta autonomía personal, control sobre nuestra propia vida, serenidad y consciencia vital.

En esta sociedad nos comportamos tan avanzados, tan tecnológicos, tan saludables, tan estupendos, tan condicionados, tan previsibles…, que a veces no nos acabamos de creer que Pepe se ha muerto, que hay enfermedades, que hay sufrimiento. Vivimos una realidad tan ficticia de belleza, de perfeccionismo… Nos hemos apartado de lo natural. Debemos recordar que inevitablemente estamos de paso, nos hacemos viejos y nos morimos aunque nos cueste creerlo.

Creo que debemos tratar de vivir bien, así como cuidarnos más en vivir con naturalidad, aunque cueste más; sin conflictivizar con la vida, con lo natural, abrazar lo que viene, lo bueno y lo malo, aceptar la vida… Ello no significa abandonarse y no luchar por sobrevivir, por mejorar…, sino aceptar lo inevitable.

Así cuando lo natural e inevitable se impone, hemos aprendido y el shock es menos shock.
Gracias a todas esas personas que nos enseñan a vivir y a morir. Un abrazo.


Unai Pérez. Psicólogo.

Viernes, 17. Noviembre 2017 - 10:29 Horas
LA APATÍA DEL ANCIANO

En la población en general, y en los ancianos, en particular, dos de los síntomas o trastornos que se observan más habitualmente son la “apatía” y la “depresión”.

La apatía se describe como la falta de iniciativa, motivación o entusiasmo. Es un estado emocional que manifiesta una situación de indiferencia que hace que la persona no responda adecuadamente a estímulos emocionales, sociales o físicos. La persona no se interesa por realizar cualquier actividad.

La depresión es un trastorno del estado emocional que se manifiesta por una profunda tristeza y decaimiento anímico. La depresión puede, o no, acompañarse de apatía.

Cuando una persona comienza a presentar síntomas de apatía, sin tristeza, puede parecer que está deprimida.

La Enfermedad de Alzheimer constituye la causa más frecuente de demencia en nuestro medio. Por demencia entendemos la aparición de deterioro de la memoria u otras alteraciones cognitivas capaces de provocar dependencia en la persona.

Un paciente con Enfermedad de Alzheimer durante su evolución podrá presentar:

➢ Síntomas Cognitivos (perdida de memoria).
➢ Síntomas Funcionales (dificultad para realizar tareas habituales).
➢ Síntomas Conductuales (apatía, irritabilidad, agresividad, depresión).
Dentro de los síntomas conductuales el más frecuente en la Enfermedad de Alzheimer es la apatía. En ocasiones pueden sufrir depresión.
Por este motivo, si una persona comienza a presentar sintomatología clara de apatía que no se acompaña de depresión o tristeza, podría tratarse de un síntoma inicial de una demencia.

En muchos casos el paciente no suele identificar esta situación y es la familia la que lo detecta. Si unimos, en esta persona, problemas de memoria reciente, se debe consultar.

Iñaki Iribar
Director Txurdinaga Gurena

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